Atenção pré-natal e fatores de risco associados à prematuridade e baixo peso ao nascer em capital do nordeste brasileiro / Prenatal care and risk factors associated with premature birth and low birth weight in the a capital in the Brazilian Northeast

Resumo Os principais determinantes do risco de morrer no período neonatal são o baixo peso ao nascer e a prematuridade. O estudo teve como objetivo analisar a adequação do pré-natal e fatores de risco associados à prematuridade e ao baixo peso ao nascerem uma capital do nordeste brasileiro. Trata-se de um estudo caso-controle. Foi construído um modelo de adequação do pré-natal composto por quatro indicadores. Utilizou-se estatística descritiva para análise univariada; testes de Wald, de tendência linear, t de Student e qui-quadrado para a análise bivariada e regressão logística múltipla para análise multivariada com p<0,05. A análise multivariada mostrou que baixa escolaridade, não realizar atividade remunerada, parto cesáreo, oligodrâmnio, descolamento prematuro da placenta e pré-eclâmpsia são fatores independentes associados com a prematuridade e/ou baixo peso ao nascer. Para adequação do pré-natal, a variável Indicador III permaneceu significativa, mostrando que as mães que apresentaram inadequação da atenção pré-natal tiveram chance aumentada para a ocorrência do desfecho, evidenciando a necessidade de adequação de políticas públicas de saúde de atenção às gestantes no município estudado.

Abstract The main determinants of the risk of mortality in the neonatal period are low birth weight and premature birth. The study sought to analyze the adequacy of prenatal care and risk factors associated with premature birth and low birth weight in a northeastern Brazilian capital. This is a case-control study. A model for adequacy of prenatal conditions composed of four indicators was created. Descriptive statistics for univariate analysis were used; as well as Wald linear trend tests, Student’s t and chi-square test for bivariate analysis and multiple logistic regression for multivariate analysis with p <0.05. Multivariate analysis showed that poor education, not performing gainful activity, caesarean section, oligohydramnios, placental abruption and pre-eclampsia are independent factors associated with premature birth and/or low birth weight. For adequacy of prenatal care, variable indicator III remained significant, showing that mothers who had inadequate prenatal care had an increased chance for the occurrence of the outcome, highlighting the need for adequate public health policies of care for pregnant women in the municipality under scrutiny.

Contracepção entre puérperas adolescentes / Contraception among adolescent puerperae

Objetivo ­ Analisar o uso de contraceptivos por puérperas adolescentes. Métodos ­ Estudo transversal realizado no domicílio de 202 adolescentes, três meses após resolução da gravidez em quatro maternidades de Teresina-PI, incluídas no estudo. Resultados ­ A maioria das jovens sexualmente ativas referiu uso de contraceptivos (94,7%), sendo o preservativo masculino o mais usado (36,6%). Parcela significativa não estava mais em aleitamento exclusivo (61,8%), relatou o retorno da menstruação (53,0%) e a realização de pelo menos uma consulta puerperal (59,4%), destas, 53,0% receberam orientação sobre contracepção. Conclusão ­ Número expressivo de puérperas referiu contracepção de três meses pós-parto. Entretanto, apesar do padrão satisfatório de uso, o desmame precoce e o retorno da menstruação, assim como orientações sobre contracepção dadas, apenas parte das puérperas as predispõem ao risco de nova gestação.

Objective ­ To analyze the use of contraceptive methods by adolescent puerperae. Methods ­ Cross-sectional study of 202 adolescents at home, three months after resolution of pregnancy in four hospitals in Teresina-PI, participating in the study. Results ­ The use of contraceptives was reported by almost 95% of the sexually active young, male condom being the most popular one (36,6%). The majority was no longer exclusively breastfeeding (61,8%), reported the return of menstruation (53,0%), as well as 59,4% had at least one postpartum medical visit, and of these 53,0% said they had received advice on contraception. Conclusion ­ Significant number of puerperae reported using a contraceptive method in the three months postpartum. However, despite the satisfactory standard of use, early weaning and the return of menstruation, as well as providing guidance on contraception to just a portion of the puerperae makes them more likely to have a new pregnancy